Doktor Dahlqvists blogg

Bosse Z berättar idag om Hälsomässan i Älvsjö 26-28 okt.
Han har hittat en anmärkningsvärd informationstext, som taget ur etablissemangets propagandafoldrar.
Bread and Cakes, som skrivit propagandatexten har en hemsida.

Jag kommer att tala vid mässan, den 27/10 kl 12.00, och delta i en debatt 26/10 kl 13.30.

Jag mailade en hövlig förfrågan till henne:

Hej!

Du höll ju en glimrande föreläsning med referenser på power point i våras hos Dietistsektionen i Göteborg.

Jag hann då inte snappa upp alla referenserna som visade att lågfett-lågkalori är bättre än lågkolhydrat-högfett för hälsa och viktkontroll.

Du skrev förut att din föreläsning skulle komma som artikel i Läkartidningen. Jag har inte sett den artikeln än så det kanske dröjer ett tag.

För att jag inte ska behöva vänta och undra kan du kanske vara snäll och skriva ner de 5-10 viktigaste studiereferenserna som visar att lågfett är bättre än lågkolhydrat för nämnda ändamål?

Jag är därvid mer intresserad av enskilda studier än av översikter av typ Astrup.

VH Annika D

Svar:

Hej,
En stor del av de referenser jag använde tog jag från referenslistan på din blogg.
Vänliga hälsningar
Ingrid Larsson

Detta svar tycker jag är Goddag Yxskaft. Om hon hade hittat en studie bland mina referenser som visade att lågfett var bättre än lågkolhydrat på lång sikt för viktkontroll eller hälsa hade hon säkerligen nämnt den.

Detta betyder att hon, trots en glimrande framställning, inte har en enda kontrollerad behandlingsstudie som bevisar hennes påstående: Att lågfettkost är bättre än lågkolhydratkost för viktkontroll och hälsa.

Det finns däremot många korta studier som visar att lågkolhydratkost är bättre än lågfettkost vad gäller viktnedgång och hälsovariabler.

Den längsta kontrollerade behandlingsstudien som jag känner till är Karlshamnsstudien. Den visade att personerna i lågkolhydratgruppen klarade sig från hjärtsjukdom, medan 60% i lågfettgruppen fick hjärtsjukdom.

Ingrid viftar bort denna studie för att den inte var randomiserad (hade lottade grupper).

Randomiserade grupper utesluter systematiska fel. Det systematiska felet i denna studie var att de som åt lågkolhydratkost var motiverade till det, och de som åt lågfettkost var motiverade till det. Något annat systematiskt fel kan jag inte se.

Man kan av den dra slutsatsen att om man är motiverad till att äta lågkolhydratkost, och gör det, så minskar man risken för hjärtsjukdom avsevärt.

Den slutsatsen är ganska bra så vitt jag kan bedöma.

Däremot tycker Ingrid att Lagious studie, där man frågat ett antal personer om hur de åt och sedan kollat dödsorsaker efter ett antal år, alltså helt utan kontroll däremellan, är en bevisande  studie. Inga krav på vare sig kontroll, randomisering, eller behandling där inte. Forskarna har inte heller lämnat ut rådata så att någon kan kontrollera deras uträkningar.

Vissa av de forskare som var med i denna studie, var enligt uppgift även med när tobaksföretagen beställde studier som visade att tobak var ofarligt för hälsan, för några decennier sedan.

Ett företag som har pengar kan alltid köpa forskare som är villiga att prestera beställda resultat.

Ingen intressent i lågkolhydratbranschen har resurser att köpa några studieresultat.

------------------------------

Tillägg: Jag fick detta på mailen. Utdrag ur en chatt i GP:

Min kommentar:

Vilka långtidsstudier på människa visar att man blir sjuk efter en tid, särskilt i hjärnan, om man får lite kolhydrater? Jag har inte sett dem.

Och vilka studier visar att man inte får bristsjukdomar efter en tid, om man minskar mängden fett och protein i maten - under det normala.

Jag påstår att en viss mängd av naturligt fett och protein i kosten är nödvändiga för en god byggnad av kroppen, medan kolhydrater inte är det.

Längst ner i chatten:

MiK: Du skrev att man blir sjuk av att utesluta kolhydrater. På vilket sätt?
Ingrid Larsson: Hej, jag ber om ursäkt att jag uttryckte mig otydligt. Om man inte äter några kolhydrater alls måste hjärnans energibehov tillfredsställas av annan energikälla än kolhydrat. Denna energikälla är ketonkroppar som är produkter av ofullständigt nedbrutna fettsyror. När mängden ketonkroppar ökar kraftigt i kroppen sjunker blodets pH och man kan bli så dålig att man behöver sjukhusvård. Men man måste utesluta kolhydrater konsekvent i flera veckor för att detta tillstånd ska uppstå. Det är mycket sällsynt att man kan upprätthålla så ensidiga matvanor över längre tid att man hamnar i detta tillstånd

Min kommentar:

Varför kan inte hjärnan utnyttja det  normala blodsockret som kroppen alltid tillser att den har, genom glukoneogenes  (nytillverkning av glucos)?

Vilka studier av lågkolhydratätare har hon att referera till för denna hotbild?

---------------------------------------- 

Tillägg 2

Helena H mailade Ingrid och frågade vad hon menade med lågt pH och faran med det.

Ingrid svarade:

En vanlig fysiologibok ex. Fysiologi av Lännergren m fl, under ämnet svält tar upp "för lågt pH" eller ketoacidos som det heter med en medicinsk term. Det första och vanligaste tecknet är att man kan mäta ketonkroppar i urinen med en "sticka". pH-stickor finns på vårdcentraler.

Allvarlig ketoacidos får man efter att i 2-3 veckor (varierar mellan personer) ätit ytterst små mängder eller inga kolhydrater alls. Som jag skriver i svaret ovan är det sällsynt att man medvetet hamnar i detta tillstånd. Även om man försöker begränsa sitt kolhydratintag får de allra flesta i sig så pass mycket kolhydrater att det inte föreligger någon hälsorisk såsom ketoacidos.
Ingrid Larsson

Detta är ju helt sensationellt! Ingrid Larsson har trots sin akademiska examen och doktorstitel ingen aning om vad ketoacidos är.

Ketoacidos får en typ 1 diabetiker som fått för lite insulin. Då producerar levern okontrollerbara mängder av glucos, och man blir allt surare i blodet och får elektolytrubbningar. Det är ett livsfarligt tillstånd.
Ketoacidos är sällsynt hos typ2 diabetiker, men det händer ibland.

Ketos är när kroppen får slut på glykogenreserverna och börjar med glukoneogenes, dvs nybildning av glucos.
Ketonkroppar bildas när levern bryter ner fettmolekyler för energiutvinning. Även ketonkropparna kan användas till energi.
Detta tillstånd är en normal fysiologisk reaktion, när inte kolhydratintaget har varit tillräckligt för energibehovet.
Det sker hos alla människor på efternatten när glykogenlagren är slut, eller när man äter lågkolhydratkost.
Ketos leder aldrig fram till ketoacidos, det är två artskilda tillstånd.
En frisk människa utan diabetes har ett normalt blodsocker, och normalt pH, även under svält. Den får aldrig ketoacidos.
----------------------------------------------------

Jag fick en påminnelse om att vi diskuterade med dietisten Hanna, om detta, på Diabetesforumet våren -06.
----------------------------------------------------

Chat med dietist Josefin Jonasson idag i AB:

emli säger: Jag undrar om man ska lita på alla "nya rön" som det skrivs om i tidningarna? Ena stunden så är det bra att äta potatis, socker, frukt för att i nästa stund vara livsfarligt...

Josefine Jonasson säger: Jag förstår PRECIS vad Du menar, Emli! Det är jättesvårt att veta vad man ska tro på. Det viktigaste är att känna efter vad man själv mår bra av. Socker och alltför mycket fett kommer aldrig att bli NYTTIGT och frukt, grönsaker, grovt bröd med mera kommer aldrig att bli ONYTTIGT, det kan jag till och med lova. Lita på Dig själv, det kommer Du långt med!

Josefin  lovar runt!