Anders Hernborg på Ordbyte skriver i forumet:
"Jo, det finns faktiskt en studie som jag tidigare refererat här och
som skandalöst nog ännu inte publicerats i tidskrift trots
att resultaten var färdiga för drygt 1,5 år sedan.
Jag har tidigare refererat denna studie, SEARCH, och
dess resultat här på Ordbyte.
Stor och ovanligt lång statinstudie (6,7 år). Ca 12.000 högriskpatienter
(alla post hjärtinfarkt) randomiserades till antingen 20 mg eller
80 mg simvastatin. Teoretiskt ska detta ge en skillnad i LDL på
0,5 mmol/L mellan gruppernas snittvärden. I studien var den som
snitt över hela studietiden 0,35 mmol/L.
Inga statistiskt signifikanta skillnader mellan 20 mg resp 80 mg,
varken i totalmortalitet, vaskulär mortalitet eller icke dödliga stroke
el hjärtinfarkter.
Fler myopatier i gruppen som fick 80 mg.
Det var samma grupp i Oxford som gjorde HPS-studien som
gjorde SEARCH. MSD stod för finansieringen.
Min slutsats: Om en sekundärpreventionspatient inte tål
40 mg, men tål 20 mg simva så verkar man lugnt kunna nöja sig
med 20 mg simvastatin.
Min kommentar:
Patienterna som fick den högre dosen fick alltså ingen bättre effekt i några variabler, men signifikant mera biverkningar.
Tala om det för din läkare som vill skriva ut en högre dos statin till dig.
Företaget hade förstås förväntat sig bättre resultat på den högre dosen. När det inte blev så valde företaget att inte publicera studien i någon vetenskaplig tidskrift, och därmed finns den nästan inte.
