Nytt ljus över ACCORD-studien

18 maj kl 22:18, 2010

Skrivet av dahlqvistannika under kategorin Blandat | 7 Kommentarer | Permalink

I februari -08 redovisades ACCORD-studien. Man hade studerat två grupper av typ 2-diabetiker, den ena med sedvanlig behandling, den andra med intensiv blodsockersänkande behandling av alla tänkbara farmakologiska typer. Resultatet blev ökad dödlighet i intensiv-gruppen.
Därefter har man haft behandlingsrekommendationen att nydebuterade diabetiker 2 ska behandlas intensivt, men för de som haft sjukdomen i många år ska man acceptera ett högre HbA1c (långsocker). Patienterna har av sina läkare fått veta att det är farligt att komma lågt ner i HbA1c för att då ökar risken för död.
Vi LCHF-företrädare har envist påpekat att om man sänker sitt HbA1c genom lågkolhydratkost så kan det inte vara farligt att komma ner till normalt HbA1c, tvärtom. Men "ingen" har lyssnat på oss som vanligt.

Nu har det kommit en ny utvärdering av ACCORD-studien. Man har då tittat på vilka det var som dog i den intensivbehandlade gruppen, och såg att det var de med höga HbA1c.
Det måste då vara den höga medicineringen som gjorde att de dåligt inställda dog mera i intensivbehandlingsgruppen. Någon eller några av medicinerna ger ökad risk för död. Tex kan man misstänka glitazonerna (Avandia och Actos) som ju har visats ge ökad risk för hjärtinfarkt.

Åter kommer vi LCHF-are med påpekandet att om man minskar på kolhydratintaget så kan man få ner långtidsblodsockret med minskande medicinlistor i stället för ökade.
Någon gång i framtiden kanske de börjar lyssna på oss.
Framför allt är det patienternas berättelser för sina doktorer om hur de har blivit friskare med LCHF som kan ge ett tryck underifrån som kan åstadkomma insikt hos även de högre professorerna.

« Fallskärmsargumentet | Hem | Återvändsgränd för... »

Kommentarer:

Diabetesterapi innan det fanns "läkemedel" för detta:

Ur boken "Hemläkaren, populär ordbok i sjukvård och helsolära enligt nutidens medicinska åsigter" (1886) av prof. Wilhelm Ebstein 1836-1912, som här refererar en kollega:

"...tillråder en inskränkning af kolhydraten, sålunda inskränkes brödmängden för dagen till 80 högst 100 gram; potatis, socker och sötsaker af alla slag förbjudas helt och hållet; deremot äro ägghviterika grönsaker, såsom sparris, skidfrukter (leguminoser), spenat och allt slags kål tillåtna. Allt slags kött anser han kunna förtäras, och långt ifrån att uppmana personen akta sig för fett, tillråder han tvärtom feta köttsorter såsom fet svin- och fårstek, fet skinka o.s.v. samt, om intet annat fett finnes, tillråder han att sätta benmärg till soppan; feta såser samt grönsaker anrättade med smör rekommenderas äfven."

Kan någon fastställa hur vanligt diabetes var i Sverige på den tiden? Rent allmänt har siffrorna gått upp efterhand som "läkemedel" tillkommit. Den fylligaste allmänhistoriska skildringen är "Histoire Illustrée du Diabète" av J.-J. Peumery (1987)

Skrivet av Piltson den 19 maj, 2010 kl. 10:23 #

I Accordstudien gick 14 % av deltagarna upp med mer än 10 kg i vikt orsakad av behandlingen. Vi vet att viktminskning förlänger livet hos överviktiga diabetiker.
Så risken för en sådan massiv viktuppgång hos så många borde om något utgöra en kontraindikation till behandlingen.
Första budet, att inte skada, gäller fortfarande.

Skrivet av Leg den 19 maj, 2010 kl. 11:00 #

Jag har typ 1 diabetes sedan 1979, har insulinpump sedan 1997. Äter idagsläget strikt LCHF och mitt hbA1c ligger runt 6-6.8. Jag märker väl att mitt blodsocker höjs 10 dagar innan menstruation. Kan tänka mig att detta gör att jag inte får ner mitt hbA1c värde trots mer insulin denna period. Min diabläkare vill inte att mitt hbA1c ska bli lägre, ska ligga minst över 6.3 och högst 6.8 säger hon. Små marginaler tycker jag. Jag vill ha ner mitt hbA1c till under 6. Vad jag förstår så har hon ovanstående studie i tankarna men det är för typ 2. Finns det studier för typ 1 angående detta?

Skrivet av Ulrika den 19 maj, 2010 kl. 11:21 #

Ulrika, jag har inte sett någon studie som visar att det är vanskligt med ett normalt HbA1c hos vare sig typ 1 eller 2, under LCHF-kost.
Logiskt måste vi anse att ett lågt normalt HbA1c är bra för alla människor.

Skrivet av Annika D den 19 maj, 2010 kl. 11:28 #

Ulrika, du borde nog byta läkare. Jag har också typ 1 diabetes och min läkare gillar iofs inte att jag äter LCHF, men eftersom mitt HbA1c är ca 5 sedan jag började med det så säger han inte så mycket ändå. Självklart måste det vara bra att ha ett blodsocker som motsvarar icke-diabetikers såvida man inte har känningar konstant.

Skrivet av Susanna den 19 maj, 2010 kl. 11:51 #

Generallinjen bland allmänläkarna är numera att man först ska ge akt på blodtrycket, sen på blodfetterna och först på tredje plats kommer blodsockerkontrollen.

Man prioriteterar inte betydelsen av HbA1C så högt. Andra riskmarkörer smäller högre.

Den slutsatsen har jag dragit efter att ha tagit del av läkardiskussioner de senaste åren.

Skrivet av Bosse Zackrisson den 20 maj, 2010 kl. 15:55 #

Och det "lustiga" är att högt kolesterol inte är en riskfaktor för diabetiker, liksom fö för kvinnor och äldre. Alla typ 2 diabetiker har en förhöjd risk för hjärtinfarkt, och någon procents riskminskning av statinmedicin. Till priset av 25-30% risk för biverkning.
Ändå tas det massor av blodfettprovtagning på diabetiker.

Skrivet av 81.226.241.169 den 20 maj, 2010 kl. 16:19 #

Skriv en kommentar:
Kommentarer är avstängda för detta inlägg