SBU:s rapport om mat vid diabetes har kommit

05 maj kl 08:34, 2010

Skrivet av dahlqvistannika under kategorin Blandat | 18 Kommentarer | Permalink

SBU:s rapport. Man bedömer att måttlig (30-40 E% kh) lågkolhydratkost är likställd lågfettkost vid diabetes. "Extrem" (10-20 E% kh) lågkolhydratkost kan man inte uttala sig om eftersom det saknas långtidsstudier på den.
Grönsaker, baljväxter och fisk anser man vara bevisat värdefulla vid diabetes.
Man anser att det inte finns underlag för att uttala sig om rekommenderad fettmängd eller fullkornsprodukter.
Måttlig konsumtion av alkohol och kaffe anses positiv för långtidsprognosen.

Sen kommer ett mystiskt uttalande: att Fettsnål/fiberrik kost + motion skyddar mot diabetes för personer med insulinresistens.
Det finns ingen jämförelse med fettrik/kolhydratsnål kost + motion. Då vet man ju inte om det är kosten eller motionen som ger den effekten. De skriver att Lågfett/högfiber-kosten "skyddar mot utveckling av diabetes". Det är inte riktigt, man har sett en viss minskning av diabetesutveckling i jämförelse med ingen intervention, men fortfarande utvecklar många av de fettsnåla/fiberrika diabetes.
Detta är mycket dålig vetenskap av SBU.

Studier saknas avseende fördelning av matintaget över dygnet, proteinintag och intag av fullkornsprodukter.
Ävenså studier av kostfaktorers betydelse för livskvaliteten och diabeteskomplikationer.

Man avvaktar fortsatt forskning avseende vilken kost som är bra vid diabetes.

Jag tolkar detta som att det är helt OK för diabetiker att äta strikt LCHF om de märker att den kosten ger dem bättre blodsocker, vikt och livskvalitet.
Dietisterna bör hjälpa dem med handledning om de väljer denna kost, och har ingen anledning att avråda dem från LCHF.

Kostdoktorn har en tidningskrönika om saken.

- De personer som ändå vill pröva måste följas upp noga av läkare, säger Christian Berne, professor i medicin vid Uppsala universitet och medlem av SBU:s expertgrupp, till DN.

Det fettsnåla paradigmet har inget vetenskapligt underlag. Alltså bör de diabetiker som vill prova att äta fettsnålt (med margariner) och kolhydratrikt följas upp noga av läkare, och om det visar sig att deras blodsocker försämras bör de tillrådas att  i stället dra ner på kolhydraterna och öka på det naturliga fettet. Det är helt logiskt.

Bosse Zakrisson kommenterar i sin blogg att LCHF sammanställs med sk "off label" (utanför godkända indikationer)-förskrivning.

« Om rubriker i kvälls... | Hem | Blodfetter vid LCHF... »

Kommentarer:

Ett steg i rätt riktning!

Du har gjort en stor insats för detta och jag hoppas att du får en stor del av den framtida äran när de vågar gå längre i sina rekomendationer (mot ett mycket lågt kolhydrat intag för diabetiker)
Och då kommer säkert även det gamla sättet att resonera att gälla, nämligen att alla borde äta och motionera på det sätt som diabetiker mår bra av.

Skrivet av Stefan den 05 maj, 2010 kl. 08:53 #

En prestigebevarande kompromiss.

Skrivet av Piltson den 05 maj, 2010 kl. 09:34 #

De enda de vågade klart rekommendera var alkohol och kaffe...
Var de riktigt nyktra fågar man sig. :-)

Skrivet av Släggan den 05 maj, 2010 kl. 09:34 #

Undertexten urholkar på många ställen (har bara skummat här och där) dagens rekommendationer, där man ännu inte vågar gå hela vägen.

"Inte sällan misslyckas man med att nå de mål som sätts upp när kostråd ges. Det kan då vara
motiverat med kompletterande behandlingsstrategier. Vår praxisstudie tyder på att råden till
personer med diabetes numera ofta inriktas på utbyte mot baljväxter, nötter och jordnötter
samt fisk. Alternativ med åtminstone visst direkt eller indirekt vetenskapligt stöd är måttlig
lågkolhydratkost (30–40 E% från kolhydrater) och vegetarisk lågfettkost. Så länge det
vetenskapliga underlaget är så magert, bör rekommendationer om extrem lågkolhydratkost
(10–20 E% från kolhydrater) fortfarande betraktas som bristfälligt vetenskapligt underbyggda
(motsvarande så kallad ”off label”-förskrivning av läkemedel utanför godkända indikationer).
För de personer med diabetes som ändå vill pröva den här typen av kost bör säkerheten och
behovet av särskild uppföljning beaktas."

Det ska väl nu ändå bli olagligt för en dibaetessköterska att säga att hon "i lag är förbjuden" att ge andra råd än de gängse.
OM LCHF anses extra riskabelt men tillåtet och om man kommit fram till att vi som ätit oss symtomfria också ska ha rätt till stöd och uppföljning, är det ju viktigt att dendär fortbildningen som man också pratar om (för dietister och läkare m.fl.) kommer igång så fort som möjligt. Många måste ju längta efter att få bättre resultat än dagens, av sina råd och sin hjälp. Om de bara får lov att lära sig så kommer de att lära sig. Snabbt.

Skrivet av Mollalena den 05 maj, 2010 kl. 09:34 #

Härligt! Detta är väl ändå ett ganska så starkt erkännande av att din linje är riktig.
Och du som blev av med jobbet pga dina kostrekommendationer!! Du borde få ett rejält skadestånd!!
Grattis Annika och tack för din insats!

Skrivet av Majsan den 05 maj, 2010 kl. 09:34 #

Skööönt!

Nu kanske man slipper strida med diabetesläkare och diabetessköterskor om vad man äterfår man ju hoppas.

Tack Annika. Du har hjälpt mig att må bättre i min diabetes. Har sänkt mitt HBA1C till 4.5. Tänk om jag hade vetat om denna kost mycket tidigare så hade jag sluppit problem med svängande blodsocker.

Skrivet av Janeth den 05 maj, 2010 kl. 09:52 #

Man kom i alla fall fram till att tallriksmodellen som rekomenderats i många år inte är vetenskapligt underbyggd och bara rekomenderas till friska personer. Det anser jag vara en stort seger och ett försiktigt erkännande att de haft fel tidigare. Rom byggdes itne på den dag och det här er helt klart ett steg i rätt riktining tycker jag.

Skrivet av Tina den 05 maj, 2010 kl. 09:52 #

Jag hörde nyss på radio Stockholm där man intervjuade Kjell Asplund. Han tyckte att det var helt ok att testa att äta LCHF, men att man samtigt ska göra undersökningar av individen, blodfetter mm.

Härligt att det går framåt :-)

Skrivet av Eva N den 05 maj, 2010 kl. 10:22 #

Man kommer aldrig ge lchf-rörelsen total upprättelse. För mycket prestige zstår på spel. Urvattnad LC för diabetiker i bästa fall,kanske.Inom en avlägsen framtid har vi möjligen forskare och därmed myndigheter som rekomenderar/föreslår mindre kolhydrater och mer animaliskt fett i kosten. Men kopplingen miljö-jordbrukspolitik-djurrättsfrågor- metanutsläpp är käppar i hjulet och man blandar medvetet korten fel. Läkemedel, livsmedelsindustri och traditionellt jordbruk och transportväsendet måste ju överleva. Det krävs worldwide hungersnöd för rapid omdaning av kostparadigmer.

Skrivet av Goran van Den Buske den 05 maj, 2010 kl. 10:36 #

Oavsett kost har vi som har diabetes en god hälsouppföljning med årliga läkarbesök och ett antal besök hos diabetessköterska. Blodfetterna kontrolleras årligen liksom vikt och midjemått. Att begära att de diabetiker som äter enligt LCHF ska undersökas är att slå in öppna dörrar. Däremot framgår det troligen inte i min journal att jag äter LCHF.

Skrivet av Bernt Östlund den 05 maj, 2010 kl. 11:07 #

Vi får se hur det går. När SBU jämför LCHF-råd till diabetiker med off label förskrivning av läkemedel blir i alla fall jag fundersam.

Skrivet av Bosse Zackrisson den 05 maj, 2010 kl. 11:07 #

Äntligen ett litet officiellt ifrågasättande av tallriksmodellen. Enligt tidigare uttalanden från LMV är dessa kostråd bara till för friska personer dvs inte tillämpliga på diabetiker, eller hur???

Vad jag förstått är prognosen för diaberes inte så lysande, trots all omsorg och medicinering. Övervikt, cirkulationsproblem med synrubbningar och benamputationer i extrema fall etz. Du Annika som läkare kan rätta till mina antaganden om det behövs. Problemet ligger i svårigheten att balansera kolhydratintaget med medicinering när kroppens egna reglersystem satts ur funktion eller hur?
Det borde vara enklare att få till balansen om man jämnar ut kurvan genom att utesluta kolhydraterna med högt GI. Fast i denhär frågan gäller tydligen ingen logik.
Om jag skulle drabbas av diabetes 2 och eventuellt trots alla försäkringar riskerar en hjärtinfarkt om 20 år pga LCHF, skulle jag ändå försöka, för tallriksmodellen är mycket farligare, tror jag.

Skrivet av Dacke den 05 maj, 2010 kl. 11:32 #

Än en gång påpekande att LMV är förkortning för tidningen Läkemedelsvärlden, Lantmäteriverket etc.
Livsmedlesverket har förkortningen SLV (Statens LivsmedelsVerk)

Skrivet av Annika D den 05 maj, 2010 kl. 11:36 #

Nu kan Uffes bok om kolesterolmyten beställas http://www.bokus.com/b/9789172411890.html?pt=search_result&search_term=kolesterolmyten
Jag hörde Asplund på SR i morse där han betonade att det nu är högst angeläget att forska på det mättade fettets påverkan på blodfetterna. Samtidigt vet vi nu att ett glas vin till maten är bra
för diabetiker. Minskad risk för hjärt-sjukdomar. Ökade halter av HDL och därmed bättre APO-kvot. Min fru tål inte statiner mot för höga kolesterolvärden. Hennes kvot är 9.99 men hennes läkare säger att det kanske inte är så farligt ändå. Bättre än svåra biverkningar av statinerna. Tyvärr har hennes blodtryck ökat markant - vad nu det kan bero på? Kommer att utredas !

Skrivet av KEV den 05 maj, 2010 kl. 12:34 #

"Min fru tål inte statiner mot för höga kolesterolvärden."

Hur så?! Statiner är ju helt irrelevant för kvinnor. Kan inte ens statintokarna förneka.

Skrivet av Piltson den 05 maj, 2010 kl. 13:19 #

Jag förstår inte hur ni får rapporten till ett erkännande av LCHF. Den ger belägg för måttlig kolhydratreducering men detta är ju inte LCHF. Kan någon förklara för mig? Att den kan ses som ett ifrågasättande av tallriksmodellen betyder ju inte att LCHF är bra.Eller?

Skrivet av Funderande den 05 maj, 2010 kl. 13:40 #

Funderande, Det viktigaste beskedet i rapporten är att den rådande kostrekommendationen till diabetiker saknar vetenskapligt underlag. Det ger öppen dörr för att förutsättningslöst prova andra kostmodeller, som tex LCHF.

Skrivet av Annika D den 05 maj, 2010 kl. 13:44 #

Att äta Statiner är oftast lika med att bli sjuk!!!

Skrivet av Stora Norrlands Ord den 05 maj, 2010 kl. 14:47 #

Skriv en kommentar:
Kommentarer är avstängda för detta inlägg