Uppsägning

26 sep kl 17:35, 2006

Skrivet av dahlqvistannika under kategorin Blandat | 41 Kommentarer | Permalink

Jag ska berätta precis hur det är.

Jag har arbetat på Njurunda vårdcentral sen -91. Först som vanlig distriktsläkare,

sedan -00 har jag haft hand om äldrevården i vårt upptagningsområde.

-03 privatiserades vårdcentralen, i form av entreprenad under landstinget.

I entreprenadens kontrakt står att vi ska bedriva vård enligt "vetenskap och beprövad erfarenhet".

 

Hösten -04, när jag var fet och sjuk, började jag äta lågkolhydratkost och blev frisk och smal.

 

Diabetessköterskan på vårdcentralen började också äta LC och kände också hon hur hon kunde kontrollera vikten på ett bättre sätt och hennes krämpor förbättrades eller försvann.

Hon började använda mina kostråd till diabetespatienterna, och upptäckte att de förbättrades dramatiskt i sina sockervärden, sina hälsoparametrar och i sin upplevda hälsa.

Hon kände för första gången under åren som diabetessköterska att det var roligt att arbeta, eftersom diabetikerna blev friska av hennes kostråd.

Förut var det ett tröstlöst harvande med kontinuerlig försämring av deras sjukdom.

 

På så sätt har det, utan styrelsebeslut, blivit att vårdcentralen haft en lågkolhydratprofil, eftersom diabetikerna är en kärntrupp i patientstocken.

 

Nu håller det emellertid på att närma sig den dag då entreprenadkontraktet ska förhandlas om.

Styrelsen har då fått kalla fötter med tanke på "Vetenskap och beprövad erfarenhet".

De känner sig inte trygga i förvissningen att motparten ska acceptera att vi arbetar med en kostrådsmodell som inte är i enlighet med de officiella riktlinjerna.

 

Därför har styrelsen nu beslutat att vi inte ska ha någon lågkolhydratprofil på denna vårdcentral.

 

Jag känner då inte att jag kan arbeta kvar här, om jag inte får prata öppet om mina åsikter om kosten.

Jag har därför sagt upp mig till årsskiftet.

 

Tills dess har jag gott om tid att fundera på hur jag ska lägga upp min verksamhet i framtiden.

 

« Keijo - ett nytt... | Hem | Ett mail efter uppsä... »

Kommentarer:

Sanningen bakom din uppsägning är tråig. Jag hoppas verkligen att det kommer något stort för dig och oss som behöver dig och din klokskap ur det hela.

Skrivet av Susanne Jormvall den 26 september, 2006 kl. 17:52 #

SUCK! Jättesuck faktiskt. Annika, Du har inte bara mitt fulla stöd. Eftersom jag i juste denna specifika fråga kan anses vara lite mer objektiv än Dig så kräver jag att få uppfattas som trovärdig när jag säger att vi är många som har en betydligt större tilltro till Din kompetens än till Din arbetsgivare. That´s it. Om det var något krut i Din arbetsgivare så skulle dom väl i stället ta fasta den fantastiska konkurrensfördelen dom har tack vare Dig jämfört med konkurrerande konventionella vårdbolag! Går det inte att ta fram lite statistik på hur Du lyckats förbättre upptagningsområdets diabetiker? Det resultatet skulle sedan kunna omsättas till minskade vårdkostnader och medicinkostnader för huvudmannen (landstinget), som en ren bonus ovanpå de formella anbudshandlingarna! I lagen om offentlig upphandling står det ingenstans att anbudsgivaren är förhindrad att erbjuda den upphandlande enheten mer än vad som begärs enligt förfrågningsunderlaget. Alternativt Annika, så tar Du och startar eget. Profilera Dig med den statistik Du redan har i journalerna, bygg på med viktminskningsprofilen osv, och Du kommer att ha mycket som helst att göra! Ditt upptagningsområde och Din ekonomi skulle göra Din nuvarande arbetsgivare rejält avundsjuk! Jag håller på Dig!

Skrivet av Early Bird den 26 september, 2006 kl. 17:57 #

Om Du behöver stöd för "Vetenskap och beprövad erfarenhet" så ta med det här: A Low-Carbohydrate as Compared with a Low-Fat Diet in Severe Obesity, New England Journal of Medicine 348:2074-81 http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/348/21/2074 och A Randomized Trial of a Low-Carbohydrate Diet for Obesity, New England Journal of Medicine 348:2082-90, 2003 på http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/348/21/2082

Skrivet av Early Bird den 26 september, 2006 kl. 18:05 #

Tråkigt Annika! Beslutet drabbar i första hand vårdcentralens patienter. Deras förbättrade hälsa sätts nu på spel genom företagets undfallenhet.

Skrivet av Arne S den 26 september, 2006 kl. 18:10 #

Ta med och anonymisera journalerna och skriv en bok om erfarenheten. Låt sedan andra bedöma i vad mån den kan anses "beprövad". Men lägg för all del inte ned bloggen. Med tusen besök om dagen torde den nu fylla en värdefull samhällsuppgift.

Skrivet av Piltson den 26 september, 2006 kl. 18:15 #

Så sorgligt. Ska de aldrig lära sig. Och så synd om kommande diabetespatienter. Själv kan du säkert bli den nye Calle Carlsson. :-) Tyvärr, Early Bird (höll på att skriva Beard), tror jag inte att de fattar att de har en konkurrensfördel. (Dessutom anses ju konkurrens inom sjukvården fult. Patienter ska hålla sig till "sin" vårdcentral och därmed basta.) Antagligen inbillar de sig att det är viktminskningen som förbättrat värdena och för viktminskning räcker det ju att räkna kalorier. Det har ju Rössner m.fl. lärt oss. Sancta simplicitas.

Skrivet av Kattmoster den 26 september, 2006 kl. 18:17 #

De har naturligtvis utsatts för påtryckningar. Etablissemanget har inte vågat ge sig på dig direkt, Annika, utan gör det på omvägar. Nu är det så, att man ofta kan vända en dålig sak till en bra. Jag tror att det kommer att visa sig, att det finns bra utvägar för dig, som gör att du kan bli en ändå mer besvärande vagel i ögat på dem. Brisen ökar till vind, som växer till en brusade storm och slutar i en dånande orkan! Sköt om dig, Annika!

Skrivet av Frank Nilsson den 26 september, 2006 kl. 18:35 #

Ingen behöver oroa sig för hur jag ska klara mig. Det är en skriande brist på distriktsläkare, jag kan stafetta ibland och ta vakanta jourpass på akuten däremellan. Jag behöver inte ens gå back ekonomiskt på det. Men det blir ju en del praktiska förändringar som kommer att ta min tid. Men bloggen kommer jag inte att sluta med om jag får fortsätta att ha hälsan.

Skrivet av Annika D den 26 september, 2006 kl. 18:46 #

Hej Annika, vad tråkigt. Men inte ska väl du behöva stafetta. du bör ju kunna leva väl med att starta eget och ge kostråd/konsultationer åt patienter som vill ha din hjälp. Du kan alltid kontakta The Diet Shop , som har butiker i nästan hela sverige och i Stockholm vet jag att bla Bitten Jonsson har kurser och mottagning där, även hennes "kronprinsessa" Åsa P har beroende/kostkurser där. Och tror att behovet av dina kurser är enormt! Kanske kan du även ta emot patienter på distans, jag vet inte hur det fungerar med provtagningar och dyl. Men ge inte upp...detta är en guldchans för dig. Kram Sarah-Viktopererad

Skrivet av Sarah -Viktopererad den 26 september, 2006 kl. 19:08 #

Tråkigt säger jag precis som alla andra. Men så typiskt, vad kunde man vänta sig. Det värsta är att patienterna kommer att bli sjukare man får hoppas att de som du lärt håller sig till detta och inte faller tillbaka till de gamla kostråden. Tack för att du inte tänker sluta blogga. Jag undrar om dietisten också tänker sluta?

Skrivet av Mervi den 26 september, 2006 kl. 19:10 #

Tråkigt Annika, eller kanske bra. Ur detta kan komma något positivt. Du lovprisade tidigare den frihet du kände i och med att du jobbade i privat regi. Och visst har tuppen en frihet att gala. Men den som äger tuppen har också rätt att hugga huvet av den om den gal i fel tonart. Alldeles oavsett om driften sker i privat eller offentlig regi. Sens moralen av detta överlåter jag till andra att tolka. Och till alla andra kan jag hälsa att jag håller på att redigera Annikas blogg till en bok. Den beräknas att komma ut efter nyår. Det viktigaste just nu är att Annika håller grytan kokande.

Skrivet av Bosse den 26 september, 2006 kl. 19:18 #

Det är inte så lätt för en diabetessjuksköterska med LC-inriktning att få ett jobb, på orten, där hon fritt kan få använda sina hälsobringande LC-kunskaper. Så hon kommer att få viska till patienterna i smyg om hur de ska äta om de vill uppnå god hälsa.

Skrivet av Annika D den 26 september, 2006 kl. 19:22 #

Väldigt tråkigt att höra! Du borde ge kurser och föreläsningar om LCHF. "First they ignore you, then they ridicule you, then they fight you, then you win" - Mahatma Gandhi

Skrivet av Lo den 26 september, 2006 kl. 19:41 #

Annika, tråkigt att höra. Lycka till! Lo, det där är ett briljant citat.

Skrivet av Doc den 26 september, 2006 kl. 20:18 #

Supertrist, men jag tror att senare så kommer detta i backspegeln kanske vara den vändpunkt som vi alla drömmer om! :-) Tid för reflektion och rekreation. //Zac

Skrivet av Zac den 26 september, 2006 kl. 21:41 #

Vad underbart med människor som du som står för dina åsikter Annika! You go! Jag är djupt imponerad och inspirerad.

Skrivet av Emma den 26 september, 2006 kl. 21:45 #

Det är inte lätt att vara människa! Ett drömspel / Strindberg

Skrivet av Erik Edlund den 26 september, 2006 kl. 21:57 #

Suck. Jag blir så trött. Vad ska man säga? "Välkommen till Sverige!"? Jag önskar dig lycka till! Du kommer helt klart att fixa det här!

Skrivet av elizabeta den 26 september, 2006 kl. 22:05 #

Annika! Något stort väntar på Dig om Du är beredd att ta utmaningen, det är jag övertygad om. Ständigt och jämt möter jag nya människor på Kolhydrater iFokus som hittat Dit genom Din blogg eller TV-snutten i somras. En kombinerad diabetes och överviktmottagning, med lite bieffekter som mindre värk här och där... En så klok kvinna som Du är kommer självklart hitta på råd, sen kan de möjligheter Du nämner vara ett steg på vägen. Stackars Din vårdcentrals patienter som går miste om Din kompetens.

Skrivet av Margareta L den 26 september, 2006 kl. 22:23 #

>>Det är inte lätt att vara människa! Ett drömspel / Strindberg>> För att inte tala om att det är synd om människorna!

Skrivet av Stefan den 26 september, 2006 kl. 22:23 #

Stefan: <em>"För att inte tala om att det är synd om människorna!"</em> Det är synd att inte tala om LC för människorna? (om man kastar runt orden lite) //Zac

Skrivet av Zac den 26 september, 2006 kl. 22:33 #

Annika, Jag kan bara instämma till 100% med Margareta L ovan. Det är synd och skam att det inte finns plats för LC i "den offentliga vården" i Sverige, inte ens om den drivs på privat entreprenad! Du skall veta att du, tillsammans med "Skaldeman" och "Fettskrämd", i kraft av ditt engagemang och kunnade har/är ett av Sveriges starkaste varumärken när det gäller LCHF. Det är värt att bygga vidare på till fromma för en bättre folkhälsa -en viktig uppgift. Idag börjar jag blogga, alla kan göra något! om inte annat visa att vi blir fler och fler...

Skrivet av fetsmart den 26 september, 2006 kl. 22:34 #

Bosse, vi hoppas att denna bok på ett kyligt sätt kan reflektera den groteska situation som detta leder till och som tycks förhärskande på diabeteskliniker och inom patientföreningar i Europa. Jag råkade komma med på ett patientmöte - alla var överfeta och förmanades att inte spara på kolhydraterna. Föredragande dietist kunde inte ge resonerade förklaringar och släppte inte fram frågor som kunnat ifrågasätta hennes predikan. Vi vet fortfarande inte om hon var illvillig eller bara okunnig. Inte heller vet vi vad som ligger bakom de direktiv hon arbetade under. Här krävs undersökande journalistik, vilken jag ännu inte sett skymten av i dessa ärenden.

Skrivet av Piltson den 26 september, 2006 kl. 22:47 #

Det här är ju en fullständig grotesk situation ... "vetenskap och beprövad erfarenhet" bekräftar ju att diabetiker inte tal kolhydrater. Tills för ca. 30 ar visste man det mycket väl ... och de som måste spruta insulin vet de även idag, annars skulle dom ju inte behöva räkna pa sina "brödenheter" som det heter p. tyska .... vad är "brödenheter" annat än kolhydrater? Jag fattar inte hur "etablissemanget" kunde komma sa långt genom att gå emot all "vetenskap och beprövad erfahrenhet". Det måste nog till mycket pengar och inflytande för att dölja fakta på detta område. Fastän jag inte vet hur sjukvården i Sverige är organiserad nuförtiden, så hoppas jag att Du, Annika, kommer att finna en väg att kunna arbeta som Din egen arbetsgivare ... Lycka till!

Skrivet av Ursula Morin den 26 september, 2006 kl. 22:50 #

Annika Jag hoppas och tror...nä, jag är helt säker på att nya möjligheter kommer hitta till dig så du kan hjälpa mångdubbelt fler än du redan gjort.

Skrivet av Håkan den 26 september, 2006 kl. 23:55 #

Hej Annika! Jag tror att det här är början till genomslaget för LCHF-kosten! Tänk så mycket friare du kan jobba nu när du inte behöver ta hänsyn till en chef som har andra åsikter! Vi är ju en del engagerade människor i samlingen som mycket väl skulle kunna börja samarbeta genom föreläsningar, kurser och behandlingar till hjälp för alla de som behöver råd och stöd. Jag tycker att du är en beundransvärd människa som verkligen står för dina åsikter när det börjar blåsa runt öronen!!! Hälsningar Ullis

Skrivet av Ulrika Fransson den 27 september, 2006 kl. 08:37 #

Tråkigt för dina patienter, Annika. Hoppas bara att du fortsätter på något sätt, och lägg för all del inte ner bloggen. Jag börjar bli mer och mer övertygad om att LCHF är bra också för smala och friska människor som på alla andra ställen får rådet att äta en massa bröd och pasta och potatis.Och samtidigt äta lite fett och framförallt lite mättat fett. Smalis

Skrivet av Smalis den 27 september, 2006 kl. 09:28 #

Verkligheten kommer alltid i fatt alla,,

Skrivet av B den 27 september, 2006 kl. 09:46 #

Hellre dra vidare än behöva maskera din övertygelse, det låter som ett klokt val. Njurunda VC och dess patienter förlorar på ledningens bristande insikt och civilkurage. Jag hoppas och tror att Du kommer att få det ännu bättre framöver, så fort den första vågen av osäkerhet lagt sig. Och jag hoppas bloggen lever vidare! Den tillhör den dagliga rutinen för mig.

Skrivet av Gunilla den 27 september, 2006 kl. 11:50 #

Grattis till första dagen i ditt nya liv! jag hoppas att allt kommer att gå bra för dig och att du finner nya vägar att få ut ditt budskap.

Skrivet av kaisa den 27 september, 2006 kl. 14:57 #

Du har mina starka sympatier Annika - det var strongt. Som blivande stafettläkare kan du ju verkligen informera nya grupperingar på andra vårdcentraler - du blir livsfarlig. Tänk när bullfesten börjar vid kaffedax och förvåningen sprider sig bland dom andra doktorerna och diabetessköterskorna. Du jobbar kortare och får mer tid till bloggen och kunskapen sprider sig. Jag kan ställa upp med några seminarier om insulin och varför kroppen inte klara sockerkedjor på lämpliga strategiska ställen - ta dit också feta beslutsfattare, så kan vi ge nya lovande initiativ Kram från karl

Skrivet av karl den 27 september, 2006 kl. 17:18 #

Det är rätt, Karl. På 1800-talet fanns en präst som hette Henric Schartau. Han gav upphov till en speciell fromhetsriktning (främst på västkusten). De präster som anammade hans trosriktning misshagade domkapitlet. För att motarbeta dem skickades de runt i pastorat efter pastorat. Resultat? Jo, att trosinriktningen spred sig över hela västkusten. Så kan det gå. Genom Annikas beslut kan LCHF-kosten komma att spridas fortare än kvickt. :-)

Skrivet av Kattmoster den 27 september, 2006 kl. 19:07 #

Västkusten och Göteborgs stift lidet fortfarande av schartauismen. Trångsyntare stift finns knappt i Sverige... Inte en så bra liknelse om du försökte vara positiv Kattmoster. Ville du vara elak mot Annika så var det klockrent :-)

Skrivet av Räkan den 27 september, 2006 kl. 19:59 #

Räkan: Kattmoster kan i och för sig svara för sig själv, men jag är säker på att det enda hon ville illustrera med exemplet var spridningseffekten. Men det förstod du alldeles säkert.

Skrivet av Erik Edlund den 27 september, 2006 kl. 20:52 #

Självklart har du rätt, Erik, och Räkan förstod säkert också hur jag menade men det lilla livet vill gärna tetas när hon dyker upp ur vågorna. Min åsikt om Schartau och Göteborgs stift har jag överhuvudtaget inte gett uttryck för.

Skrivet av Kattmoster den 27 september, 2006 kl. 21:07 #

Det finns säkert en mycket värdefull mening med det till synes urfega beslut styrelsen tagit. Meningen att Du Annika ska få massor med luft under vingarna och därmed kunna sprida Din specialkunskap vida kring. Se tiden an, det lurar nåt riktigt häftigt där bortom kröken...;-)

Skrivet av Airam den 27 september, 2006 kl. 22:45 #

Lilla livet? Ska du använda härskartekniker kattmoster så kan du väl åtminstone göra det med lite finess? Det ser mycket bättre ut i text. Nåväl, bortsett från ditt trams så är en liknelse en liknelse och att jämföra något man tycker är bra med något av det trångsyntaste som finns är att göra någon eller något en björntjänst. Om ni inte tycker att det spelar någon roll vilka exempel som används för att illustrera en tanke så är det illa.

Skrivet av Räkan den 27 september, 2006 kl. 23:09 #

Vårdkostnader för diabetiker?! I New York Times berättade man nyligen att sjukförsäkringarna inte betalar 75 dollar för kostråd till en diabetiker, men däremot 20.000 när han måste få foten amputerad.

Skrivet av Piltson den 28 september, 2006 kl. 10:00 #

Vet av egen erfarenhet att "vårdsvängen" har en otroligt trög och svårförändringsbar organisation. Varför inte öppna eget och ta din diabetessköterska med dig. Ni skull bli ett otroligt svårslaget team. Heja,heja!!!

Skrivet av Ra95 den 28 september, 2006 kl. 22:43 #

Äntligen! :D

Skrivet av Henric den 29 september, 2006 kl. 16:41 #

Vad då äntligen?

Skrivet av Annika D den 29 september, 2006 kl. 17:12 #

Skriv en kommentar:
Kommentarer är avstängda för detta inlägg