Fysisk träning anses allmänt vara bra för diabetiker, men i vilken utsträckning?  

Regular exercise improves glucose control in diabetes, but the association of different exercise training interventions on glucose control is unclear.  

Källa: Physical Activity Advice Only or Structured Exercise Training and Association With HbA1c Levels in Type 2 Diabetes - A Systematic Review and Meta-analysis

Det är alltså en metaanalys, en sammanställning och utvärdering av studier som fyller gemensamma villkor, för att finna den fysiska aktivitetens inverkan på HbA1c.  

RCTs of at least 12 weeks duration that evaluated the ability of structured exercise training or physical activity advice to lower HbA1c levels as compared with a control group in patients with type 2 diabetes.  

Av 4191 artiklar användes 47 randomiserade studier med 8538 deltagare. Bland dessa identifierade man flera motionsmönster med olika utfall i HbA1c-förbättring, varierande mellan några få tiondels procent(enheter) upp till 0.84%. (Finns många alternativ där emellan)  

Avslutningen är diskret men intressant.  

Combined physical activity advice and dietary advice was associated with decreased HbA1c (-0.58% 95% CI) as compared with control participants. Physical activity advice alone was not associated with HbA1c changes.  

Läs den sista meningen igen! Det krävdes kostråd (av för mig okänt slag) för att ge ens denna beskedliga effekt, dock statistiskt säkerställd.   

Conclusions Structured exercise training that consists of aerobic exercise, resistance training, or both combined is associated with HbA1c reduction in patients with type 2 diabetes. Structured exercise training of more than 150 minutes per week is associated with greater HbA1c declines than that of 150 minutes or less per week. Physical activity advice is associated with lower HbA1c, but only when combined with dietary advice.  

Som jämförelse föreslår jag att du läser den japanska studie på måttligt sänkt kolhydratandel jag nyss har kommenterat ur en annan synvinkel där man under en lika lång studietid sänker genomsnittliga värden från 10,9% till 7,4% för att efter 6 månader nå 7,4%. Utan att för den skull påstå att studiernas utfall är jämförbara rakt av så gav kolhydratreducering ett 6 (sex) gånger bättre utfall än den aktuella metaanalysens kombination av (konventionella?) kostråd och fysisk aktivitet.  

Motionera gärna, det har många goda effekter, men räkna inte med några spektakulära förbättringar i HbA1c.

Sänkt kolhydratandel i kosten, däremot, ger rejäla förändringar. 

HbA_1c, glykerat hemoglobin, kallas slarvigt för "långtidsblodsocker" men är i själva verket andelen av ett speciellt blodprotein som förstörts genom "klibba ihop" med glukos, blodsocker. Detta sker hos alla, även friska, men hos diabetiker sker det i högre grad och är i sig en hälsorisk samtidigt som nivån kan användas som en förutsägelse om framtida diabeteskomplikationer.