Förvånande låga BS-nivåer hos friska?
Postat i: Diabetes Permalink Kommentarer [5]
18 juni
kl. 10:49
I ett forum fann jag följande intressanta iakttagelse:
Jag har inte diabetes men ligger ibland lågt i mitt blodsocker. Vanligtvis beror det på att jag slarvat lite med maten. De gånger jag kollat så har det legat mellan 3,0 och 3,6. Brukar känna mig rätt skakig då....Jag vet fler friska som ibland ligger lågt i sitt blodsocker. Dessa har inte känt av det alls utan har blivit mkt förvånade av värdet (när vi mätt).
Blodet fraktar vid ett eller annat tillfälle runt all den energi som kroppens olika organ förbrukar. Det sker med flera olika energibärare; fria fettsyror, VLDL, ketoner samt glukos Även andra kan förekomma, men endast i mindre omfattning. Det finns inga fasta förhållanden mellan dessa utan beror av förutsättningarna som ständigt varierar.
Man kan själv lätt mäta glukos och ketoner, de övriga är däremot en fråga för diverse labb. De flesta uppfattar blodsockret som väldigt viktigt, framför allt av de som mäter låga värden och samtidigt känner sig darriga. De som, å andra sidan, mäter låga värden utan att alls känna av det blir överraskade och inser inte att det är precis lika naturligt.
Hos en "frisk"* person som äter en tämligen neutral kost i rimlig mängd sker en automatisk hormonell reglering av blodets energiinnehåll och fördelning mellan olika bärare. Strax efter måltider ökar andelen glukos i blodet eftersom det levereras direkt från tarmens slemhinna utan vidare bearbetning. Redan ett par extra gram glukos i blodet är på sikt hälsofarligt och därför prioriterar insulinsystemet att använda blodsockret genom att signalera till muskel- och fettceller att öppna sig för extra glukosintag utöver det som ändå alltid sker. Dessutom stänger insulinet av glukagon och därmed den normala frisättningen av energi (de övriga 3 i uppräkningen ovan) från fett.
Om samma friska människa äter en kolhydratrik kost eller dricker söta drycker så närmar man sig snabbt gränser där regleringen inte längre är lika smidig. Om blodsockret stiger så att insulinet blir riktigt högt kommer det att hämma glukagonet under längre tid än önskvärt och när blodsockret sedan sjunker finns inte tillräckligt av den energi som fettet skulle ha bidragit med. Man känner sig påtagligt "låg", jag vet hur det känns.
Om samma person å andra sidan äter en kost med lägre (inte nödvändigtvis påtagligt låg) andel kolhydrater ligger man lättare kvar inom det bekväma reglerområdet och märker inte att blodsockret är "lågt", det kompenseras ju med lätthet av de övriga energibärarna; fria fettsyror, VLDL samt ev. ketoner.
"Friska" som ej känner av det som diabetiker ofta uppfattar som "lågt blodsocker" har en annan fördelning av energibärare i blodet och bidraget från blodsockret är därför av underordnad betydelse.
Den som är diabetiker har ett betydligt smalare reglerområde och har därför klar fördel av en kost som är påtagligt låg i andelen kolhydrater. Googla på LCHF och diabetes så kommer du att få över 200000 träffar, vissa väldigt informativa.
*) Jag sätter citationstecken runt "frisk" för att i någon mån markera att detta gäller ur diabetessynpunkt.
Postat i: Diabetes Permalink Kommentarer [5]
Trackback URL: http://blogg.passagen.se/matfrisk/entry/f%C3%B6rv%C3%A5nande_l%C3%A5ga_bs_niv%C3%A5er_hos
Skriv en kommentar:
Det kan också vara bra att tänka på att en vanlig enkel blodsockermätare kan visa väldigt varierande värden. Om den visar låga värden utan att man känner sig darrig så skulle man kunna misstänka att mätaren borde bytas ut.
Jag fick nyligen en ny mätare, likadan som den jag redan hade. Vid en jämförande mätning från samma droppe blod visade det sig att mätvärdena diffade med drygt 1 mmol/L. Då låg BS runt 5,5.
Skrivet av us den 18 juni, 2011 kl. 17:56 #
Om jag förstått ditt resonemang rätt så menar du att blodsockret dels kan bli lågt av en slags reboundeffekt - insulinpåslag som ligger kvar efter en kolhydratrik måltid. Den teorin kan jag köpa.
Du nämner också att en frisk person som inte äter kolhydrater kan få lågt blodsocker. Det är möjligt att det stämmer. Har du någon referens på detta?
En tredje variant som du inte nämnt är alkohol. När levern blir upptagen med alkoholnedbrytning så minskar glukoneogenesen och blodsockret kan bli lågt.
Skrivet av Anders diabetesdoc den 18 juni, 2011 kl. 21:59 #
"- insulinpåslag som ligger kvar efter en kolhydratrik måltid"
Det är väl en beskrivning av den gamla hederliga "kaffeskälvan"? Bullar och kakor till kaffet som kan ge denna effekt?
Skrivet av Lars-Erik den 19 juni, 2011 kl. 10:18 #
Anders diabetesdoc: "Du nämner också att en frisk person som inte äter kolhydrater kan få lågt blodsocker."
Nja, egentligen gör jag inte det utan menar att blodets fördelning av energibärare är mer anpassningsbar hos "friska". Dessa blir mindre beroende av de enskilda komponenterna förutsatt att de övriga (tillåts) kompensera.
Ofta betraktas insulin som ett fristående hormon, men det samverkar oupplösligt med glukagon i en komplicerad och inte så direkt interaktion. Det kroppsegna insulinet har en halveringstid i kroppen som ligger i storleksordningen minuter, men eftersom det i sin tur påverkar produktion och frisättning av glukagon som i sin tur kan öka frisättning av glukos från leverns återvinning av glycerol från triglyceridmetabolismen..... Tja, händelsekedjan blir lång och därmed även den tid det tar för en komplett återkoppling. Detta tar sig uttryck i den senkomna reboundeffekt som blir följden av ett kraftigt insulinpåslag.
Vad gäller "lågt blodsocker" kontaktade jag för något år sedan den ketonpositive forskaren Richard Veech vid NIH (googla) och fick följande delsvar:
"2) Again, I can give no definitive answer to what is the lowest glucose requirement to sustain normal function except to say that would depend in part on the level of blood ketones. Cahill lowered blood glucose to below 1 mM by large insulin injections and noted no impairment of cognitive function in ketotic subjects where blood ketones were 7 mM. He quit at that point out of fear. Blood glucose below 1 mM in non ketotic subjects would undoubtedly cause seizures."
Han bifogade en kopia av Cahills studie och jag kan sända den till dig om du förser mig med en mailadress.
mvh / Erik
erik(dot)matfrisk(at)gmail(dot)com
Skrivet av Erik Edlund / MatFrisk Blogg den 19 juni, 2011 kl. 10:32 #
Jag har också sett detta, med låga blodsockervärden hos "frisk" ung kvinna...försedd med blodsockermätare pga detta.
Trots inräkning/beräkning av att blodsockermätare får ha ett 20-procentigt fel, och att när mätningen gjordes på alla vid middagsbordet, efter maten , så var det bara en enda individ som halkade ner till under tre!
Men se det hävdade endokrinologen att "det var inte möjligt"....och int så snabbt....öööh
Sen är det ju så att när en frisk lågkolhydratätare går utan mat tillräckligt länge (8-10-12-24 timmar)och sedan känner sig lite låg och lätt illamående, då har redan glukagonet tagit hand om problemet, blodsockret är redan återställt. Jag har gjort det experimentet minst 100 gånger.
Skrivet av Elisabeth Puur den 21 juni, 2011 kl. 14:32 #