I tidningen Ljusnan pågår för närvarande en debatt om kostråd för diabetiker:

Förlegade kostråd
Fick just reda på att Landstinget i Gävleborg inte kommer att rekommendera Lågkolhydratkost till typ-2 diabetiker, åtminstonde inte i år, detta trots att socialstyrelsen godkänt denna behandlingsform i januari i år.
Ett råd till alla typ 2-diabetiker är att ta ett eget ansvar för sin hälsa och inte förlita sig på myndigheternas förlegade kostråd. Dessa råd säger att personer som är känsliga för kolhydrater ska ändå äta en stor mängd av dessa dagligen, och sen kompensera det med fettbildande insulin. Det det har bevisligen lyckats för väldigt många att göra tvärtom och strunta i dessa rekommendationer och istället ge den energi kroppen behöver i form av mer naturligt fett, sådant som vi åt innan vi fick en ökning av övervikt och diabets typ 2.
William Jonsson

Svar av Johan Carlsson, chef för tillsynsavdelningen vid socialstyrelsen.

Socialstyrelsen har inte godkänt lågkolhydratkost.
Socialstyrelsen fattade i Januari i år beslut i ett ärende, där en läkare anmälts för sina kostråd till patienter med diabetes och övervikt. I beslutet konstaterar Socialstyrelsen att läkaren inte har utfört sitt arbete i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet, men säger samtidigt att det saknas resultat från längre tids behandling med denna kost och det är viktigt att fortsatta studier görs.
Socialstyrelsen ger inga kostråd och tar inte ställning i beslutet till vad som bör användas i olika tillstånd och situationer. Sådana rekommendationer sker inom ramen för Socialstyrelsens arbete med att ta fram nationella riktlinjer.
Just nu pågår en revision av de nationella riktlinjerna för vård och behandling av diabetes. Dessa beräknas vara klara 2009.
Det vetenskapliga underlaget för kostrekommendationerna kommer att tas fram av Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU

Jag har sänt in följande till insant@ljusnan.se

Johan Carlsson, chef för tillsynsavdelningen vid socialstyrelsen skriver apropå debatten om Förlegade kostråd att "Socialstyrelsen har inte godkänt lågkolhydratkost."

Socialstyrelsen bedömde att de aktuella kostråden inte ges "...i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet". Det hör till saken att skrivelser i liknande sammanhang regelmässigt utformas så försiktigt att de lämnar minst en reservutgång. Två negationer tillsammans tar ut varandra, vilket Johan Carlsson möjligen inte observerat.

Sett från ett annat perspektiv, har Socialstyrelsen gjort någon bedömning av de hittillsvarande kostråden för diabetiker och/eller överviktiga?


Amerikanska ADA, American Diabetes Association, publicerade strax före nyår sin epokgörande genomgång av bevisläget för lågkolhydratkost och fann att den stöddes av redan befintlig forskning. Man baserade sitt utslag enbart på studier med högsta förekommande evidensgrad, alltså inga översikter eller konsensusrapporter.

Konsensus innebär att en samling experter röstar om vilken åsikt som skall gälla. Utfallet beror alltså på vilka som kallats till omröstningen snarare än bakomliggande vetenskap och beprövad erfarenhet. De Nordiska Näringsrekommendationerna (NNR) hänvisar regelmässigt till översikter och konsensusrapporter.