Polyfarmaci. Härligt många mediciner som gör äldre kvinnor sjuka. Uppdrag granskning i veckan handlade om Gulli som blev berövad elva år av sitt liv på grund av massiv felmedicinering. Hon är inte ensam. Bilden visar Solweigh, en äldre kvinna, och hennes väninna. Jag skrev om henne i 2000-Talets Vetenskap, hur hon efter fyrtio års massiv felmedicinering äntligen fick livet tillbaka när hon tog väck medicinerna. Foto: Bo Zackrisson

Uppdrag Granskning visade häromdagen ett reportage om den perfekta patienten. Reportaget handlade om Gulli som under elva år varit en exemplarisk patient och ätit alla tabletter som läkarna skrivit ut. Förra året låg hon i dödens väntrum och var så svag att hon inte längre orkade svälja alla läkemedel. Efter några dagar utan tabletter piggnade hon till...

Gulli hade under elva år varit nerdrogad av läkarna. Hon ansågs dement och utan allt hopp om bättring. När en patient ordineras många mediciner kallas det för polyfarmaci.

Gulli var en lönsam patient

Idag äter sex och en halv miljoner svenskar receptbelag medicin och många äldre ordineras många olika sorters läkemedel. Biverkningarna gör dem dementa, apatiska och fogliga. Precis som Gulli.

För industrin är naturligtvis dessa storkonsumenter mycket lönsamma. Polyfarmaci är en uppfinning av sjukvården och industrin för att behandla gamla människors krämpor. En läkare ska skriva ut läkemedel för att känna att han eller hon gör nytta. Det är därför de har sin legitimation. I detta ligger läkarens exklusivitet och existensberättigande. Den fria förskrivningsrätten är en grundpelare inom svensk hälso- och sjukvård. Gulli hade berövats elva år av sitt liv. Allt i enlighet med guidelines och evidensbaserade riktlinjer. Inga fel har begåtts säger alla inblandade läkare.

Konsten att mångla sjukdom

Diseasemongering är ett känt begrepp inom sjukvården. Det betyder att läkemedelsindustrin tillsammans med betalda opinionleaders propagerar för att allt fler och nya dyra läkemedel ska användas till allt fler för att råda bot på allt fler sjukdomar, verkliga eller påhittade.

Det är ett lönsamt och smart sätt för alla inblandade parter. Utom kanske för patienterna. Men patienternas hälsa väger inte så tungt i förhållande till industrins miljardvinster. Och läkarna ställer glatt och villigt upp, de vet med sig att de är den sista oersättliga länken i langningskedjan.

Gulli är en av många tusenden

Är Gulli ett undantag? Självklart inte. I 2000-Talets Vetenskap har vi publicerat flera reportage om liknande fall.

Förra året skrev vi om två äldre kvinnors öden. Deras fall påminner om Gullis. Numret är slutsålt och hela tidningen kan du tanka hem som pdf.

Som du kommer att märka finns en hel del annat spännande att läsa i tidningen!

För två år sedan godkändes diabetesläkemedlet Byetta i Sverige. Det är avsett att användas på typ 2 diabetiker där metformin och sulfonueider inte ger tillräcklig effekt. Nu kommer larmen från amerikanska FDA om allvarliga biverkningar. Två dödsfall är konstaterade.

Byetta verkar bland annat genom att öka bukspottkörtelns frisättning av insulin fördröja tömningen av magsäcken till tarmarna minska matintaget och sänka kroppsvikten. Läkemedlet injiceras i underhudsfettet med hjälp av en spruta.

Akut bukspottkörtelinflammation
FDA konstaterar att man fått inrapporterat sex fall av bukspottkörtelinflammation till följd av Byettaanvändning. Jag gissar att mörkertalet är stort och att vi bara ser början av nästa stora läkemedelsskandal.

Eftersom dagens evidensbaserade behandling av diabetiker huvudsakligen sker med medikamentella medel och där sjukdomens naturalförlopp hela tiden kräver större doser och fler läkemedel i tillägg är det inte förvånande att kroppen organ till slut säger ifrån.

Byettas aktiva substans går in i bukspottkörteln och tvingar den att öka insulinproduktionen ytterligare på patienter som redan har en bukspottkörtel som går på ohälsosamt högvarv. Man måste vara befryndad med dr Frankenstein för att tro att detta är bra för patienten.

Läkemedelsverket skriver att patienter med allvarlig mag-tarmsjukdom eller kraftigt försämrad njurfunktion inte ska använda Byetta. Nu visar det sig också att bukspottkörteln går i nekros!

Här är länk till FDAs varning.

Och här en länk till vad Läkemedelsverket skriver om Byetta.

John Virapen, fd vd för Eli Lilly Sverige, besökte Malmö i förra veckan i samband med att hans bok Piller & Profiter lanserades.

Jag har tidigare skrivit en del om den kommande boken där författaren berättar om hur läkemedelsindustrin jobbar för att kränga mer läkemedel. Eftersom han själv har dryga 30 års erfarenhet av branschen och själv har sysslat med marknadsföring, lobbying, mutor mm. så är den kunskap boken ger ovärderlig för att kunna se bakom studier och tidningsrubriker. Nu har boken kommit ut och Virapen var i Malmö och höll presskonferens förra veckan.

Jag har bidragit en smula med textbearbetningen och eftersom det som författaren skriver om i boken är viktigt att känna till informerar jag här lite om mottagandet.

Marianne Hedenbro skrev en informativ artikel från presskonferensen i Sydsvenskan. Vill du läsa om vad förlaget skriver om boken klickar du här.

Vill du beställa boken direkt från förlaget klickar du här. Du kan även beställa boken på någon av internetbokhandlarna - Adlibris, Bokus mfl.

Postat i: Läkemedel  Permalink   Kommentarer [26]  

Nu kommer John Virapens avslöjande bok om läkemedelsindustrin - Piller & Profiter - memoarer från en industri med dödlig biverkan.

Igår fick jag hem ett förhandsexemplar av boken Piller & Profiter av John Virapen. Jag har hjälpt till att anpassa den tyska originalutgåvan till en svensk publik.

John Virapen har varit verksam inom läkemedelsindustrin under drygt 30 år, några av dessa som svensk vd för Eli Lilly Sverige. I boken berättar han om sitt liv och hur han gick till väga för att sälja så mycket läkemedel som möjligt.

Mutor och missbruk av vetenskapen
Han beskriver ingående hur läkemedelsindustrin använder sig av en rad metoder för att kränga mer läkemedel:
- mutor till läkare i form av pengar, resor, koppleri m.m.
- betalning till ledande svenska forskare för att skriva falska artiklar i Läkartidningen,
- förfalskande av forskningsdata för att lättare få läkemedel godkända,
- mutor till svenska myndighetspersoner för att gynna den egna produkten m.m.

John Virapen har själv använt sig av de flesta av dessa metoder och skriver att hans effektiva försäljningsmetoder bidragit till många människors för tidiga död.

Boken kompletterar bilden av en industri på dekis där ingen åtgärd tycks vara främmande om bara syftet är det rätta - att öka försäljningen och vinsten.

Boken är också en mycket gripande berättelse om författarens liv från uppäxten i Brittiska Guyana under fattiga förhållanden till flytten över Atlanten till Europa och Sverige. Den 30 november 2007 skrev DN en stort upplagd artikel om John Virapens förehavanden. Artikeln skrevs av medicinjournalisten Fredrik Hedlund som även skrivit bokens förord.

Den 10 april kommer John Virapen till Malmö för att vara med på förlagets presskonferens.

Här läser du mer om boken på förlagets hemsida.

Jag har tidigare bloggat om John Virapen.

Postat i: Läkemedel  Permalink   Kommentarer [2]  

Redan tidigare har FDA varnat för att Crestor kan ge fosterskador. Nu utökar man alltså varningen till att även gälla ammande mödrar. Om mödrar ändå väljer att äta Crestor ska mammorna inte amma sina barn. Skälet är att den verksamma substansen i Crestor ? rosuvastatin ? förs över till barnet via modermjölken och kan orsaka allvarliga biverkningar för det ammande barnet.

Min kommentar: Foster och ammande barn riskerar att få allvarlig skada av statinen Crestor. Men ? när vi uppnår vuxen ålder är tydligen risken för allvarliga biverkningar liten (?). Detta motsägs av de många rapporter om biverkningar från statiner som förekommer.

Statinberättelse från en läkares vardag
Igår fick jag en liten statinrelaterad berättelse från en läkare i mitt nätverk. Berättelsen var intressant, vilket gör att jag publicerar den här:

"Jag kämpar mot statiner. Idag träffade jag en av mina en-gång-per-år kroniskt deprimerade patienter (jag har många). En man född 1935 som jag känt sedan 1995 och som jag "räddade" från simvastatin (Zocord) 2006 - han hade då fått det av husläkaren och blivit försämrad i sin depression, en känd statinbiverkan (irritabilitet, mardrömmar, muskelvärk). Men i dec 2007 var det en ny husläkare som argumenterade för simvastatin och min patient minns ju inget (det gör inte kroniskt deprimerade) så han accepterade det. Sedan dess har han mått sämre igen! Min eviga kamp. Att träffa patienter en-gång-per-år är realistiskt på så sätt att jag kan träffa många (man har ju ett befolkningsansvar) och förskriva recept eftersom dessa gäller för ett år. När de mår sämre vid sitt årliga återbesök trots en behandling som fungerat någorlunda i flera år så är det ganska vanligt att det beror på att de övertalats att börja med statiner igen! Det handlar ofta om att de gjort ett tillfälligt besök hos husläkaren i samband med en akut åkomma och då passar husläkaren på att kontrollera kolesterol, som brukar vara förhöjt i en sådan stressituation men som vanligtvis ligger bra när jag kollat det, med diet och/eller omega-3-fettsyror.
Några såg jag det på direkt och frågade "har Du börjat med Zocord" och dom undrade hur jag visste.

Det ska bli intressant att se vad den amerikanska forskaren Beatrice Golomb kommer fram till i sin stora studie av statinbiverkningar. Flera del- studier är redan publicerade, men inte den avseende de neurokognitiva biverkningarna. Eftersom de kan komma flera månader efter statininsättning är det risk att varken patient, anhörig eller läkare förstår vad det rör sig om - och sedan sätts ytterligare läkemedel in."

Glad påsk!

Postat i: Läkemedel  Permalink   Kommentarer [19]  

I USA räknar man med att ca två miljoner människor som är föremål för sjukvårdens omsorger drabbas av allvarliga läkemedelsbiverkningar varje år. Och att ca 100 000 dör till följd av läkemedelsbehandlingen, vilket är fler än de som avlider till följd av trafikolyckor i USA.

Fjärde största dödsorsaken
Viktigt att lägga på minnet är att dessa dödsfall beror på korrekt utförd läkemedelsbehandling. Alltså rätt dos vid rätt tillfälle efter alla konstens regler. Lustigt eller olustigt i sammanhanget är att de som drabbats av fatala biverkningar i samband med oavsiktlig överdosering eller andra missgrepp inte är inräknade. Om även dessa inkluderades uppgår antalet avlivade till det dubbla, alltså ca 200 000! Varje år!

Forskarna som genomfört undersökningen konstaterar att allvarliga läkemedelsbiverkningar därmed är den fjärde största dödsorsaken i USA efter hjärtkärlsjukdom, cancer och stroke...

Här är en länk till en hemsida som skriver mer om detta och som hänvisar till ett stort antal vetenskapliga studier i ämnet.

I rättvisans namn bör sägas att hälso- och sjukvården naturligvis räddar ett antal människor till livet varje år också. Konstigt vore det väl annars. Och att döden i slutändan är mycket demokratisk. Den drabbar alla lika, till hundra procent, alldeles oavsett hur vi stretar emot.

Postat i: Läkemedel  Permalink   Kommentarer [44]  

Läkemedelsindustrin omsätter 500 miljarder dollar varje år.

Detta inlägg skrev jag i februari 2007. Jag lägger in det nu eftersom personen det handlar om snart är aktuell med sin självbiografi...Och på grund av att det sannolikt snart kommer att hända saker kring denne man...

John Rengen, författarpseudonym för John Virapen, ska skriva en självbiografi om sitt 35-åriga yrkesliv som chef och försäljare i läkemedelsbranschen. Enligt honom själv kommer det som han berättar att få den mest förhärdade person att blekna.

Strax före jul skrev Läkemedelsvärlden om honom. Detta med anledning av att han givit ut en roman om läkemedelsindustrin. Boken gavs ut på ett litet tyskt förlag, men väckte ändå viss uppståndelse eftersom boken bygger på verkliga händelser.

Vissa likheter med Peter Rost?
John Rengen är svensk medborgare, född i Brittiska Guyana av indiska föräldrar, men uppvuxen i Sverige. Han talar perfekt svenska, men har en lätt amerikansk brytning efter alla år i utlandet.
Det finns vissa likheter mellan John Rengen och Peter Rost, den svenskamerikanske insidern som nyligen gav ut sin bok Sjuka pengar i Sverige. De har båda jobbat i decennier som marknadsförare inom läkemedelsindustrin, den förre för Eli Lilly, den senare för Pfizer. De har båda avslöjat oegentligheter inom denna industri och fått sparken för detta. Men det finns också skillnader. Peter Rost har hela tiden jobbat högt upp i företagsstrukturerna, medan John Rengen börjat längst ner och jobbat sig uppåt. Ett kort tag var han VD för Ely Lilly Sverige. John Rengen har sannolikt betydligt mer skit under naglarna, och har varit direkt delaktig i att bedra myndigheter och läkare i Sverige. Här handlar det inte om bedrägligt beteende i största allmähet. Det handlar om mutor under bordet till ämbetsmän i svenska staten m.m.

Självbiografi
Om tidsplanen håller ger John Rengen ut sin självbiografi i Tyskland uner innevarande år.
- Där kommer jag att avslöja allt, personer, produkter och företag. Jag kommer att berätta om alla mutor och alla oegentligheter jag varit med om och mycket handlar om svenska förhållanden, säger han.

Påtaglig nyansskillnad
Det finns ytterligare en påtaglig nyansskillnad mellan John Rengen och Peter Rost. Den senare är blond och blåögd, den förre mörk och brunögd. Men de är båda uppvuxna i det svenska folkhemmet och har gjort karriär både här hemma och ute i den stora världen.

Vill du se John Rengen in action är det bara att gå till YouTube. Där finns ett fyra minuter långt klipp där han berättar lite om sig själv och om sina böcker.
Det sista han säger är: - It´s all about money, money, money...

Postat i: Läkemedel  Permalink   Kommentarer [19]  

Bristol-Myers Squibb har dömts att betala kännbara 3,3 miljarder kronor i böter bland annat på grund av illegal marknadsföring av ett läkemedel mot schizofreni. Det skriver Peter Rost på Realtid.se.

Hela artikeln på Realtid.se läser du här.

Thrillerdebuterar
I vintras utom Peter Rost med boken Sjuka pengar och om nån månad debuterar han som thrillerförfattare i Sverige med boken Vargflocken som handlar om skumrasket inom läkemedelsindustrin.

Rost kommer till Sverige i slutet av oktober för medverkan i bland annat en hearing i Riksdagen och för lanseringen av boken.

Postat i: Läkemedel  Permalink   Kommentarer [4]  

Läkemedelsfabrikanterna och dess forskare utvecklar ständigt nya teorier kring de partiklar som ingår i mantrat kolesterol. Idéerna bygger på lösan sand och blir inte bättre av att återkomma i nya skepnader år efter år. En tanke som forskarna jobbat hårt med är att hitta en substans som höjer "det goda kolesterolet" - HDL. Här är en katastrofhistoria från forskningsfrontens utmarker.

Statinerna
Statinerna trycker ner det så kallade onda kolesterolet - LDL. I ett fåtal megastudier har man visat att för personer som redan genomgått en hjärtinfarkt kan statiner ha marginell nytta. Något färre dör i hjärtinfarkt, men man dör av annat i stället så det hela är mest en fråga om ett nollsummespel. Dessutom är statinbehandlingen ofta förknippad med elakartade biverkningar i form av muskelvärk, minnesproblem, viss ökad cancerincidens m.m.

Jakten på den magiska substansen
På senare tid har forskare börjat ta sig an det så kallade goda kolesterolet - HDL. Målsättningen är att hitta en patenterbar substans som höjer det goda kolesterolet. Pfizer, världens största läkemedelsbolag, trodde sig ha funnit en sådan magisk substans, som i djurstudier höjde det goda kolesterolet avsevärt. Rena hälsokicken trodde man.

Pfizer gick vidare med kliniska studier på människor. Den 30 november 2006 sa Pfizers högste chef, Jeff Kindler, att "Detta kommer att bli en av de viktigaste substanserna i vår generation". Två dagar senare, den 2 december, kom katastrofen. Pfizer tvingades avbryta projektet med denna magiska substans, eftersom de patienter som fått äta det nya läkemedlet dog i ökad omfattning. Projektet lades ned.

Det är vanskligt att med syntetiska substanser gå in och manipulerera kroppens känsliga biologi. Det är mera förståndigt att hålla sig till en mat som får kroppen att fungera som den ska. Allt fler människor begriper detta. Läkemedelsindustrin och dess koppel av forskare vill inte förstå. Varför det är på detta visat överlåter jag till dig, kära läsare, att fundera över.

Pfizersubstansen i fråga kalldes för "torcetrapib" och du kan läsa mer om dess historia på Wikipedia. Sök vidare på google på sökordet "torcetrapib".

Postat i: Läkemedel  Permalink   Kommentarer [2]  

Ett mönsterexempel på en sådan Pfizerskapelse är Pfizers nybildade Samhällsråd. I Rådet sitter en mix av höjdare från olika positioner i samhället: i sann korporavistisk anda.

Spring i benen
Följande tio bollkallar med spring i benen ska fungera som exklusiva bollplank för Pfizer:

Anders Milton, ordförande (Psykiatriutredare)
Anitra Steen (VD systembolaget)
Sven-Erik Söder (Informationsdirektör Pfizer)
Alexandra Charles (ordförande i 1,6 miljoners klubben)
Mariann Nivert (Styrelseordförande i Karolinska Universitetssjukhuset)
Torbjörn Larsson (VD Ersta Diakonisjukhus)
Bengt Holgersson (Fd Styrelseordförande Landstingsförbundet)
Lars Andåker (Landstingsdirektör Sörmland)
Hans Wigzell, fd rektor Karolinska institutet, vetenskaplig rådgivare till den förra regeringen
Sofia Nerbrand, chefredaktör och ansvarig utgivare för det liberala samhällsmagasinet Neo.

Rådet träffas 4 gånger under 2007.

Rådsmedlemmarna ersätts med 10 000 kronor per möte, inte särskilt mycket pengar i dessa sammanhang.

Postat i: Läkemedel  Permalink   Kommentarer [14]  

Socialstyrelsen har kommit med en ny rapport om läkemedelsförskrivningen och försäljningen i Sverige. Nära sex och en halv miljon svenskar har hämtat ut något eller några receptbelagda läkemedel under den senaste tolvmånadersperioden.

Varför äter allt fler mediciner?
- En förklaring är att utbudet av nya läkemedel ökar. Och det naturligtvis häftigare att skriva ut nya obeprövade läkemedel istället för att köra med de gamla och beprövade.

- Samtidigt säljs läkemedel i allt större volymer. Antalet läkemedel räknat i doser per dag och patient ökade med 3,5 procent under 2006.

- Läkemedel mot kroniska sjukdomar som reumatism, diabetes och astma är de mest kostsamma inom läkemedelsförmånen. Kostnaderna för antidepressiva medel, magsårsmedel och blodfettssänkande medel minskar på grund av att ett antal patent gått ut.

Hela rapporten "Läkemedelsförsäljningen i Sverige - analys och prognos" finns på Socialstyrelsens webbplats

Postat i: Läkemedel  Permalink   Kommentarer [8]  

Statiner som skrivs ut för att bekämpa hjärtkärlsjukdom, gör sannolikt att dödsorsaken blir cancer eller demens för äldre i stället för hjärtdöd.

Cancer istället för hjärtattack
I Storbrittaninen rusar statinanvändingnen i höjden. En stor statinstudie visade att hjärtkärlrelaterade dödsfall minskade, men att totalmortaliteten inte sjönk på grund av att cancerdödligheten ökade i motsvarande mån.

En av forskarna, dr Heath, säger att "Om du berättar för patienten att statinbehandling reducerar risken att dö av hjärtattack, men att risken för cancer och demens ökar, är det möjligt att patienten tar ett annat beslut."

Hela artikeln här.

Postat i: Läkemedel  Permalink   Kommentarer [10]